醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  兒童基孔肯雅熱通常無需住院治療，多數(shù)輕癥患兒可通過門診管理康復。是否需要住院主要取決于發(fā)熱持續(xù)時間、關節(jié)疼痛程度、脫水風險及并發(fā)癥發(fā)生情況。

  1、發(fā)熱控制

  持續(xù)高熱超過3天或體溫超過39℃需考慮住院，門診治療可選用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物，家長需每4小時監(jiān)測體溫并記錄。

  2、關節(jié)癥狀

  出現(xiàn)嚴重多關節(jié)腫脹或活動障礙時建議住院，門診可嘗試局部冷敷配合氯諾昔康分散片鎮(zhèn)痛，家長需幫助患兒保持關節(jié)功能位。

  3、脫水評估

  伴有嘔吐腹瀉導致中重度脫水需住院補液，輕度脫水可在門診使用口服補液鹽Ⅲ，家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

  4、并發(fā)癥預警

  出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、意識改變必須立即住院，心肌炎等并發(fā)癥需靜脈注射用人免疫球蛋白治療，家長需警惕患兒行為異常。

  居家護理期間家長應保證患兒充足休息，提供易消化的流質飲食如米湯、果汁，恢復期避免劇烈運動，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或皮膚瘀斑需即刻返院復查。