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增生性腸息肉存在一定癌變概率,但不同類(lèi)型息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)差異顯著,主要與息肉大小、病理類(lèi)型、生長(zhǎng)速度等因素相關(guān)。
1、息肉類(lèi)型炎性增生性息肉基本不會(huì)癌變;管狀腺瘤癌變率約5%;絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)30%;混合型腺瘤介于二者之間??赏ㄟ^(guò)腸鏡活檢明確病理類(lèi)型。
2、息肉大小直徑小于5毫米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低;超過(guò)10毫米的息肉癌變率顯著上升;超過(guò)20毫米的息肉需高度警惕。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估生長(zhǎng)速度。
3、家族病史有家族性腺瘤性息肉病史者癌變概率接近100%;林奇綜合征相關(guān)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。建議遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
4、伴隨癥狀表面出血潰瘍的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高;基底寬大無(wú)蒂的息肉更易癌變;多發(fā)息肉癌變概率高于單發(fā)。內(nèi)鏡下切除后可降低風(fēng)險(xiǎn)。
40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)處理,保持高纖維低脂飲食有助于預(yù)防息肉再生。
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