醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能由遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物調(diào)理、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分女性月經(jīng)不調(diào)與家族遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為初潮年齡異常或周期紊亂。建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期女兒的月經(jīng)情況，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。遺傳性月經(jīng)不調(diào)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮、熬夜或過度疲勞會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引發(fā)月經(jīng)推遲或經(jīng)量減少。可通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，嚴(yán)重者可短期服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾性激素分泌，常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)，確診后可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片、溴隱亭等藥物治療原發(fā)病。

  4、多囊卵巢綜合征

  胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，多伴有肥胖、多毛。需通過減重、二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或來(lái)曲唑片促進(jìn)排卵。

  日常保持均衡飲食，適量攝入豆制品和深色蔬菜，避免生冷刺激食物；規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌，但需避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)加重月經(jīng)紊亂。