李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲減會引起心絞痛。甲減患者表現(xiàn)為全身低代謝綜合征，多表現(xiàn)為全身乏力、納差、食欲減退。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心臟搏動一次射出的血液量亦明顯減少，心率下降，從而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧，患者即可表現(xiàn)為心絞痛，嚴重者還可出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)的表現(xiàn)，如黏液水腫性昏迷等。治療的關(guān)鍵在于改善甲狀腺激素水平，甲減緩解后心絞痛的癥狀可隨之得到緩解。甲狀腺激素替代治療原則為小劑量起始，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整甲狀腺素片劑量，直至甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。