醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下無(wú)癥狀的智齒無(wú)須拔除，但出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、阻生或鄰牙損害時(shí)建議拔除。智齒處理方式主要有觀察隨訪、藥物控制炎癥、手術(shù)拔除、正畸干預(yù)。

  1、觀察隨訪

  位置正常且無(wú)不適的智齒可定期口腔檢查，每年拍攝全景片監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況，日常加強(qiáng)口腔清潔。

  2、藥物控制

  智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染，但藥物無(wú)法解決阻生或齲壞等根本問題。

  3、手術(shù)拔除

  橫向阻生智齒或引發(fā)頜骨囊腫時(shí)需手術(shù)拔除，術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估神經(jīng)管位置，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。

  4、正畸干預(yù)

  智齒導(dǎo)致前牙擁擠時(shí)可采用正畸牽引或拔除方案，需通過模型分析制定個(gè)性化治療計(jì)劃。

  智齒生長(zhǎng)期間避免進(jìn)食過硬食物，出現(xiàn)牙齦腫痛或張口受限應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。