來源:博禾知道
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支原體肺炎輸液23天未愈需調(diào)整治療方案,可能與耐藥性、混合感染、免疫低下或用藥不規(guī)范等因素有關(guān),建議復(fù)查病原學(xué)并聯(lián)合其他治療手段。
1、耐藥性檢測支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥率較高,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)??筛鼡Q為四環(huán)素類(如多西環(huán)素)或喹諾酮類(如左氧氟沙星),同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
2、排查混合感染可能合并細(xì)菌或病毒感染,需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及呼吸道病原體譜。若存在混合感染,需加用頭孢類或抗病毒藥物協(xié)同治療。
3、免疫狀態(tài)評估長期感染可能伴隨免疫功能異常,建議檢測淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白??勺们槭褂闷ザ嗄碌让庖哒{(diào)節(jié)劑,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、治療規(guī)范復(fù)查需重新評估胸部CT明確肺部病變范圍,必要時(shí)行支氣管鏡檢查。若形成肺不張可配合支氣管肺泡灌洗,同時(shí)需排除肺結(jié)核等特殊感染。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。
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