醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外沖擊波碎石后一般1-3天開始排出碎石，具體時間與結(jié)石大小、位置及個體差異有關(guān)。

  體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石擊碎成小顆粒，多數(shù)患者術(shù)后1-3天內(nèi)可觀察到尿液中出現(xiàn)細(xì)沙樣碎石。腎盂或上段輸尿管結(jié)石因尿路路徑較短，排出時間可能較快；下段輸尿管結(jié)石因路徑曲折或存在狹窄，排出可能延遲。碎石過程中可能伴隨輕微尿頻、尿急或短暫血尿，屬正?，F(xiàn)象。術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升，通過增加尿量促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動以防碎石移動引發(fā)絞痛。若超過7天未排出碎石或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛，需復(fù)查超聲確認(rèn)是否存在殘留結(jié)石或輸尿管梗阻。

  術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入以預(yù)防新結(jié)石形成?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等溫和運(yùn)動幫助碎石移動，但避免突然體位變化。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲，監(jiān)測排石進(jìn)度及腎功能狀態(tài)。若既往有代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史，建議完善甲狀旁腺功能、尿酸等檢測，針對性調(diào)整預(yù)防方案。