醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  七毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出。可通過多飲水增加尿量促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、輸尿管直徑

  正常成人輸尿管直徑約三至四毫米，但存在個(gè)體差異。輸尿管擴(kuò)張能力較好者更利于結(jié)石排出。

  3、飲水量

  每日飲水兩千毫升以上可形成足夠的尿流沖擊力。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  4、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛水腫。

  建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩促進(jìn)結(jié)石位移，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。