醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病足潰爛治療后一般需要1-3個(gè)月恢復(fù)，具體時(shí)間與潰爛面積、深度、血糖控制情況及是否合并感染等因素相關(guān)。

  糖尿病足潰爛的愈合時(shí)間存在較大個(gè)體差異。淺表性小面積潰爛且血糖控制穩(wěn)定時(shí)，1個(gè)月內(nèi)可能愈合，表現(xiàn)為創(chuàng)面逐漸縮小、滲出減少、新生肉芽組織生長(zhǎng)。若潰爛深度達(dá)皮下組織或合并輕度感染，需配合清創(chuàng)、抗感染及局部敷料更換，恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1-2個(gè)月。對(duì)于深達(dá)骨質(zhì)的嚴(yán)重潰爛或合并骨髓炎、壞疽等情況，需綜合進(jìn)行血管重建、負(fù)壓引流或截趾等治療，愈合周期可能超過(guò)3個(gè)月。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在6-7毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10毫摩爾每升，同時(shí)避免患肢負(fù)重。

  建議患者每日檢查足部皮膚，穿著寬松透氣的鞋襪，避免外傷和燙傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫、滲液增多或疼痛加劇，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。