醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮息肉一直有褐色的少量的血可能與激素水平異常、炎癥刺激、局部血管增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確診斷。

  1. 激素水平異常

  雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜過度增生，形成息肉并導(dǎo)致少量褐色出血。此類情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

  2. 慢性炎癥刺激

  長期宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)黏膜充血水腫，形成炎性息肉并持續(xù)滲血。患者可能合并下腹墜痛或白帶異常?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、婦科千金片等抗炎藥物，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥消退。

  3. 局部血管異常

  息肉蒂部血管脆性增加或機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。劇烈運(yùn)動(dòng)或同房后癥狀可能加重。宮腔鏡電切術(shù)可徹底去除病灶，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

  4. 子宮內(nèi)膜病變

  少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜不典型增生或早期癌變可能以息肉形式表現(xiàn)，伴有持續(xù)褐色出血。需通過診斷性刮宮明確病理，確診后可能需醋酸甲羥孕酮片配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

  5. 凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏可能延長息肉出血時(shí)間，導(dǎo)致陳舊血液氧化呈褐色。此類患者可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。

  日常需保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔；定期復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化；飲食上增加瘦肉、菠菜等富含鐵和維生素K的食物，預(yù)防貧血；若出血量突然增多或出現(xiàn)鮮紅色血液，應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。