醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  嗓子啞可能與鼻炎有關。常見原因包括鼻部分泌物倒流刺激咽喉、鼻塞導致張口呼吸、過敏性咽喉炎以及鼻竇炎繼發(fā)感染。

  1. 分泌物倒流

  鼻炎患者鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，反復刺激聲帶黏膜導致充血水腫?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊促進黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

  2. 長期口呼吸

  鼻塞迫使患者持續(xù)用口呼吸，冷空氣及粉塵直接刺激喉部黏膜。建議家長保持室內(nèi)濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧改善鼻通氣，必要時口服氯雷他定緩解過敏癥狀。

  3. 過敏反應

  過敏性鼻炎合并咽喉過敏時，組胺釋放引發(fā)聲帶血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為咽喉瘙癢伴聲音嘶啞，需避免接觸過敏原，可選用孟魯司特鈉片或西替利嗪片抗過敏治療。

  4. 細菌感染擴散

  急性鼻竇炎可能引發(fā)下行感染導致急性喉炎，需進行細菌培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，嚴重者需霧化吸入布地奈德混懸液。

  日常可飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉，避免辛辣食物刺激，若聲嘶持續(xù)超過兩周需耳鼻喉科就診排除聲帶病變。