醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃痛伴隨拉肚子可能由飲食不當(dāng)、受涼、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停刺激性飲食，選擇米粥、饅頭等易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星等藥物。

  2、腹部受涼

  寒冷刺激引發(fā)胃腸蠕動(dòng)紊亂，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛和水樣便。可用熱敷緩解痙攣，注意增添衣物，嚴(yán)重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

  3、急性胃腸炎

  多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為臍周絞痛、頻繁腹瀉伴發(fā)熱。需進(jìn)行血便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

  4、腸易激綜合征

  精神壓力或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作，排便后緩解。需避免焦慮情緒，限制產(chǎn)氣食物，藥物可選匹維溴銨、雙歧桿菌、蒙脫石散。

  癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診，日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。