醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎膜殘留可通過藥物促排、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式處理。胎膜殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、產(chǎn)程處理不當(dāng)、感染等因素引起。

  1. 藥物促排

  使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，配合益母草膠囊活血化瘀，或產(chǎn)后逐瘀片幫助殘留組織排出。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免大出血風(fēng)險(xiǎn)。

  2. 清宮手術(shù)

  對于殘留面積較大或合并感染者，需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。手術(shù)可能與胎盤植入或子宮復(fù)舊不良有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)出血、下腹痛等癥狀。

  3. 中醫(yī)調(diào)理

  采用生化湯加減方劑調(diào)理氣血，配合艾灸關(guān)元穴促進(jìn)胞宮恢復(fù)。中醫(yī)治療適用于殘留量少且無急性感染征象者。

  4. 預(yù)防感染

  需預(yù)防性使用頭孢類抗生素，如頭孢呋辛酯片。感染可能與產(chǎn)道損傷或衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味等癥狀。

  產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察宮腔情況，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需及時(shí)就醫(yī)。