醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  根管治療后周圍牙齒疼痛可能由治療反應(yīng)、鄰牙問題、咬合創(chuàng)傷、牙周炎癥等原因引起。

  1. 治療反應(yīng)：

  根管治療后的短暫疼痛屬于正常術(shù)后反應(yīng)，可能與器械刺激或填充材料壓迫有關(guān)。通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠?/p>2. 鄰牙問題：

  鄰近牙齒存在隱匿性齲齒或牙髓炎時(shí)，治療刺激可能誘發(fā)癥狀顯現(xiàn)。需檢查確認(rèn)后針對性處理，可能涉及鄰牙開髓或復(fù)合樹脂填充。

  3. 咬合創(chuàng)傷：

  臨時(shí)修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合不平衡，引發(fā)牙周膜急性炎癥。表現(xiàn)為叩擊痛，可通過調(diào)磨修復(fù)體改善，必要時(shí)使用甲硝唑片輔助控制感染。

  4. 牙周炎癥：

  根尖周圍組織存在慢性炎癥未完全消退，或治療過程中感染物擴(kuò)散。需配合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療，嚴(yán)重者需根尖手術(shù)。

  建議治療期間避免患側(cè)咀嚼過硬食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。