醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  總是流清水鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒初期、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、腦脊液鼻漏等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、對(duì)癥處理、鼻腔護(hù)理、手術(shù)修補(bǔ)等方式改善。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  接觸花粉塵螨等過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣涕、鼻癢噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

  2、感冒初期

  病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血滲出，多伴咽痛低熱。建議多飲水，可用生理鹽水沖洗鼻腔，若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。

  3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

  溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)反復(fù)清涕。可嘗試鼻腔熱敷，嚴(yán)重時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑控制癥狀。

  4、腦脊液鼻漏

  顱底骨折或術(shù)后導(dǎo)致腦脊液從鼻腔流出，需通過(guò)CT確診。保守治療無(wú)效者需行腦膜修補(bǔ)術(shù)，警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  長(zhǎng)期流清水涕患者需避免接觸冷空氣及過(guò)敏原，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。