醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡術(shù)后一年多大便總出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式改善。該癥狀通常由術(shù)后瘢痕增生、肛裂復(fù)發(fā)、內(nèi)痔殘留、直腸炎癥等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物，避免辛辣刺激性飲食。

  2、溫水坐浴

  每日兩次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓改善黏膜修復(fù)，口服地奧司明片減輕靜脈充血，外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止血。需排除藥物過敏史。

  4、復(fù)查評(píng)估

  建議返院進(jìn)行肛門指診及腸鏡檢查，明確是否存在吻合口狹窄、痔核復(fù)發(fā)或直腸息肉等器質(zhì)性病變，必要時(shí)需二次手術(shù)處理。

  保持規(guī)律作息避免久坐久站，排便時(shí)勿過度用力，若出血持續(xù)加重或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。