醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尖銳濕疣早期可通過(guò)外用藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療及手術(shù)切除等方式干預(yù)，主要與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。早期疣體較小、呈柔軟粉紅色贅生物時(shí)治療效果較好。

  1、外用藥物

  鬼臼毒素酊可抑制疣體細(xì)胞分裂，咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫應(yīng)答清除病毒，茶多酚軟膏具有抗增殖作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，孕婦禁用腐蝕性藥物。

  2、物理治療

  液氮冷凍使疣體壞死脫落，二氧化碳激光可精確氣化疣體組織，電灼治療適用于孤立性病灶。物理治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需保持創(chuàng)面清潔干燥。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  干擾素凝膠局部應(yīng)用增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，口服免疫調(diào)節(jié)劑適用于多發(fā)頑固病例。治療期間可能出現(xiàn)流感樣癥狀，需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

  4、手術(shù)切除

  對(duì)于較大疣體或特殊部位病灶可采用手術(shù)剪刀切除、刮除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防疤痕形成。合并免疫缺陷患者易復(fù)發(fā)，需配合系統(tǒng)治療。

  治療期間應(yīng)避免搔抓皮損，保持患處透氣干燥，性伴侶需同步檢查。定期復(fù)診評(píng)估療效，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。