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黃疸17是指血清總膽紅素水平達(dá)到17mg/dL，輕度生理性黃疸一般不會(huì)影響智力，但病理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病進(jìn)而損害神經(jīng)系統(tǒng)。
1. 生理性黃疸足月新生兒血清膽紅素值在出生后3-5天達(dá)峰值，通常不超過(guò)12mg/dL，多數(shù)由肝臟代謝功能不成熟引起，無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2. 母乳性黃疸早發(fā)型與母乳喂養(yǎng)不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān)，膽紅素水平可波動(dòng)在12-20mg/dL，暫停母乳3天后黃疸明顯消退者可確診。
3. 溶血性黃疸母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血會(huì)使膽紅素急速上升，可能超過(guò)20mg/dL，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)采用藍(lán)光治療或靜脈注射免疫球蛋白。
4. 膽紅素腦病當(dāng)膽紅素突破血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，可引起急性期肌張力異常、嗜睡，遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致腦癱或聽(tīng)力損傷，血腦屏障未成熟的早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，特別關(guān)注喂養(yǎng)狀態(tài)和肌張力表現(xiàn)，出現(xiàn)精神差或拒奶等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)損害風(fēng)險(xiǎn)。
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