來源:博禾知道
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子宮內(nèi)膜腺癌3c1期手術(shù)后放化療一般需要3-6個月,實際時間受到腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者耐受性、治療方案調(diào)整等因素的影響。
1、腫瘤分化程度低分化腫瘤需延長放化療周期,可能與癌細胞增殖活躍有關(guān),通常表現(xiàn)為病理報告顯示核分裂象增多??刹捎米仙即悸?lián)合卡鉑方案,或順鉑同步放療。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移盆腔淋巴結(jié)陽性者需追加化療療程,可能與腫瘤微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān),常見CA125指標持續(xù)異常。推薦多西他賽聯(lián)合順鉑方案,配合局部放療。
3、患者耐受性出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)時需調(diào)整周期,可能與個體代謝差異相關(guān)??筛挠弥|(zhì)體阿霉素等減毒方案,配合粒細胞刺激因子支持治療。
4、治療方案調(diào)整中期評估后可能增減療程,與影像學復查結(jié)果相關(guān),PET-CT顯示代謝異常時需延長治療。部分患者需補充近距離放療或靶向藥物維持。
治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,保持高蛋白飲食配合適度活動,定期復查腫瘤標志物與影像學評估療效。
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