醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕微的動(dòng)脈硬化通常不要緊，通過積極干預(yù)可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的慢性病變，早期干預(yù)效果較好。

  動(dòng)脈硬化早期主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，此時(shí)血管狹窄程度較輕，多數(shù)患者無明顯癥狀。通過改善生活方式如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，可延緩斑塊進(jìn)展。部分患者斑塊可能縮小或穩(wěn)定，血管功能得到改善?？刂蒲獕骸⒀?、血脂等危險(xiǎn)因素對(duì)病情改善有重要作用，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物輔助治療。

  若未及時(shí)干預(yù)，動(dòng)脈硬化可能逐漸加重導(dǎo)致血管狹窄超過50%，出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。此時(shí)斑塊穩(wěn)定性下降，存在破裂引發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。需注意的是，糖尿病、高血壓患者即使動(dòng)脈硬化程度輕微，其心血管事件概率仍高于普通人群，這類患者需更嚴(yán)格的指標(biāo)控制。

  建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查監(jiān)測(cè)斑塊變化，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。