醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  過敏性紫癜的中醫(yī)稱紫癜風或肌衄，中醫(yī)治療可采用中藥內(nèi)服、針灸、拔罐、穴位敷貼、飲食調(diào)理等方法。過敏性紫癜多因風熱傷絡、血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等病機引起，需辨證施治。

  1、中藥內(nèi)服

  風熱傷絡型常用銀翹散加減，含金銀花、連翹等清熱解毒；血熱妄行型選用犀角地黃湯，含生地黃、赤芍等涼血止血；陰虛火旺型采用知柏地黃丸，含知母、黃柏等滋陰降火；氣不攝血型用歸脾湯，含黃芪、黨參等益氣攝血。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  主穴選血海、三陰交、膈俞等調(diào)節(jié)氣血，配穴根據(jù)證型加減：風熱加曲池、合谷疏風清熱；血熱加太沖、行間涼血止血；陰虛加太溪、照海滋陰；氣虛加足三里、氣海補益脾腎。采用平補平瀉手法，留針15-20分鐘，每日或隔日1次，10次為1療程。

  3、拔罐治療

  在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡，重點在膈俞、肝俞等穴位留罐5-10分鐘，適用于瘀血阻滯型紫癜。皮膚破損處禁用，凝血功能障礙者慎用。拔罐后注意保暖，4小時內(nèi)避免接觸冷水。

  4、穴位敷貼

  將三七粉、白及粉等止血中藥用醋調(diào)敷涌泉穴，或取吳茱萸粉敷貼神闕穴，通過經(jīng)絡傳導調(diào)節(jié)氣血運行。每次敷貼4-6小時，皮膚過敏者立即停用。孕婦及糖尿病患者需在醫(yī)師指導下進行。

  5、飲食調(diào)理

  忌食海鮮、羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物。血熱型可飲鮮茅根汁、藕節(jié)湯；陰虛型食用銀耳百合羹、黑芝麻糊；氣虛型用山藥粥、紅棗桂圓湯。烹調(diào)以蒸煮為主，避免油炸。每日飲水量保持1500-2000毫升，促進代謝。

  中醫(yī)治療期間需監(jiān)測皮膚紫癜變化，若出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛或血尿應及時復診。保持皮膚清潔，避免抓撓；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；適度進行八段錦、太極拳等柔和運動增強體質(zhì)。治療周期通常需1-3個月，癥狀緩解后仍需鞏固調(diào)理2-4周以防復發(fā)。