醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒咳嗽吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，家長(zhǎng)需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂奶姿勢(shì)不正確或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致新生兒吞咽空氣，引發(fā)咳嗽吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂后豎抱拍嗝，選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

  2、胃食管反流

  新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持頭高腳低位，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。

  3、呼吸道感染

  病毒感染可能引發(fā)喉炎或支氣管炎，出現(xiàn)咳嗽反射性吐奶，可能伴有發(fā)熱或呼吸急促。需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德霧化液或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

  4、喉軟骨發(fā)育不良

  先天性喉軟化癥患兒在吃奶時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳、吐奶伴喉鳴音。家長(zhǎng)需調(diào)整喂奶速度，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。

  建議家長(zhǎng)記錄吐奶頻次與性狀，避免強(qiáng)迫喂食，保持環(huán)境濕度適宜，若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需急診處理。