醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  真菌性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由環(huán)境真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、糖尿病控制不佳等原因引起。

  1、鼻腔沖洗

  使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清潔鼻腔，有助于清除真菌孢子和分泌物。適合輕度感染或術(shù)后輔助治療，操作時(shí)注意水溫適宜并保持器具清潔。

  2、抗真菌藥物

  兩性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等藥物可直接抑制真菌生長(zhǎng)。藥物選擇需根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果確定，可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)需定期監(jiān)測(cè)。

  3、手術(shù)治療

  鼻內(nèi)鏡手術(shù)可清除竇腔內(nèi)真菌團(tuán)塊并矯正解剖異常。適用于藥物無(wú)效或合并骨質(zhì)破壞者，術(shù)后需配合抗真菌治療防止復(fù)發(fā)。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。真菌易感人群需避免潮濕環(huán)境，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期篩查鼻竇情況。

  保持居所通風(fēng)干燥，過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸霉變物品，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞頭痛應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。