醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童可以使用眼藥水，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適類型。兒童眼部不適可能由結(jié)膜炎、干眼癥、過(guò)敏反應(yīng)等引起，常用眼藥水包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等。

  1、妥布霉素滴眼液

  妥布霉素滴眼液適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的兒童眼部紅腫、分泌物增多。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感。家長(zhǎng)需注意避免讓兒童揉搓眼睛，用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼瘙癢或紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng)。

  2、左氧氟沙星滴眼液

  左氧氟沙星滴眼液用于治療敏感菌導(dǎo)致的角膜炎、瞼緣炎等感染性疾病。喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，8歲以下兒童須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童用藥后閉眼1-2分鐘以提高藥效，若出現(xiàn)角膜混濁需立即停藥就醫(yī)。

  3、玻璃酸鈉滴眼液

  玻璃酸鈉滴眼液可緩解兒童干眼癥引起的異物感、灼燒感。其成分模擬天然淚液成分，能形成保水膜改善眼表潤(rùn)滑。適用于長(zhǎng)期用眼疲勞或電子產(chǎn)品使用過(guò)度的學(xué)齡兒童，建議每日使用不超過(guò)4次，開封后需冷藏保存。

  4、色甘酸鈉滴眼液

  色甘酸鈉滴眼液用于過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼癢、流淚癥狀。通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放，起效較慢但副作用較少。春季花粉期可提前預(yù)防性使用，配合冷敷可增強(qiáng)止癢效果。家長(zhǎng)需注意區(qū)分感染性與過(guò)敏性結(jié)膜炎體征差異。

  5、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液

  該藥物適用于角膜上皮損傷、化學(xué)性眼灼傷等修復(fù)治療。能促進(jìn)角膜細(xì)胞增殖與創(chuàng)傷愈合，使用時(shí)需保持瓶口無(wú)菌。嚴(yán)重眼外傷兒童需在眼科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下聯(lián)合其他藥物治療，避免日光直射存放。

  兒童使用眼藥水前家長(zhǎng)應(yīng)清潔雙手，避免瓶口接觸眼球造成污染。滴藥時(shí)讓兒童頭部后仰，輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入1-2滴。不同眼藥水需間隔5分鐘以上使用，混懸型眼藥水用前需搖勻。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，不可自行延長(zhǎng)用藥周期。