醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門瘙癢、排便疼痛、便血、肛周腫塊可能是痔瘡的表現(xiàn)。痔瘡根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，需結(jié)合肛門指檢或腸鏡明確診斷。

  1、內(nèi)痔

  內(nèi)痔位于齒狀線以上，主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，可通過馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物緩解。

  2、外痔

  外痔位于齒狀線以下，常見肛周腫塊和疼痛癥狀，多由久站、妊娠腹壓增高導(dǎo)致，可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物配合溫水坐浴改善。

  3、混合痔

  混合痔兼具內(nèi)外痔特征，可能出現(xiàn)便血、脫垂、嵌頓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

  4、其他疾病

  肛裂、直腸息肉、肛周膿腫等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，需通過肛門鏡鑒別診斷。

  建議保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日溫水坐浴10-15分鐘，增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。