醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎囊腫伴囊壁鈣化可能由單純性腎囊腫繼發(fā)改變、慢性炎癥刺激、既往出血性囊腫機(jī)化、遺傳性多囊腎病等因素引起，需通過(guò)超聲隨訪、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、單純性腎囊腫

  長(zhǎng)期存在的腎囊腫液體內(nèi)鈣鹽沉積可能導(dǎo)致囊壁鈣化，通常無(wú)特殊癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  2、慢性炎癥刺激

  反復(fù)尿路感染或腎盂腎炎可能引發(fā)囊腫周圍炎性反應(yīng)，鈣化灶多伴隨腰痛或尿頻癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、出血性囊腫機(jī)化

  囊腫內(nèi)出血后纖維組織增生鈣化，可能突發(fā)側(cè)腹痛伴血尿，需評(píng)估是否需行囊腫穿刺硬化或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  4、遺傳性多囊腎病

  ADPKD患者囊腫鈣化提示疾病進(jìn)展，常合并高血壓及腎功能異常，需控制血壓并使用托伐普坦延緩囊腫增長(zhǎng)。

  日常需限制高鈉飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診復(fù)查CT明確鈣化性質(zhì)。