醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)最下肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療等方式緩解。

  1、肋軟骨炎

  長期姿勢(shì)不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨連接處壓痛伴腫脹。建議熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  2、肋骨骨折

  外傷或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂，表現(xiàn)為局限性刺痛伴呼吸受限。需拍攝X線確診，輕度骨折可通過胸帶固定自愈，疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨酚羥考酮片等藥物。

  3、肋間神經(jīng)痛

  帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的放電樣疼痛。可進(jìn)行紅外線理療，急性期可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、消化系統(tǒng)疾病

  胃潰瘍或胰腺炎可能放射至肋弓下方，表現(xiàn)為飯后加重的隱痛伴反酸。需完善胃鏡或CT檢查，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、胰酶腸溶膠囊等藥物控制原發(fā)病。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部受壓，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)臟疾病。