醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難，病情發(fā)展可能伴隨體重下降和咯血。

  1、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，可能與聲帶麻痹或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。需通過喉鏡確診，治療包括放療或喉部分切除術(shù)。

  2、吞咽困難

  腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉，表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛或嗆咳。可通過胃管營(yíng)養(yǎng)支持，晚期可能需氣管切開術(shù)緩解梗阻。

  3、頸部腫塊

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成固定質(zhì)硬腫塊，直徑常超過3厘米。需結(jié)合CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，治療以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合放化療為主。

  4、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道引起喘鳴和窒息感，夜間加重。緊急處理需氣管切開，長(zhǎng)期控制需腫瘤減容治療。

  晚期喉癌患者建議采用高蛋白流質(zhì)飲食，保持口腔清潔，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并及時(shí)鎮(zhèn)痛治療。