醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺炎癥的癥狀主要包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸等表現(xiàn)。甲狀腺炎癥可能由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、放射線暴露等原因引起。

  1、頸部疼痛

  甲狀腺炎癥早期常表現(xiàn)為頸部前側(cè)疼痛，疼痛可能放射至耳部或下頜，觸診甲狀腺有壓痛感。病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎需對癥止痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或潑尼松。

  2、發(fā)熱

  患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，伴隨乏力等全身癥狀。細菌感染導致的急性化膿性甲狀腺炎需抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉，同時需手術(shù)引流膿腫。

  3、甲狀腺腫大

  甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，可能壓迫氣管導致呼吸困難。自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）需甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測甲狀腺功能。

  4、心悸

  炎癥導致甲狀腺激素釋放入血可引起甲亢癥狀，表現(xiàn)為心慌、手抖、體重下降。放射性甲狀腺炎需β受體阻滯劑控制癥狀，如普萘洛爾，并監(jiān)測激素水平變化。

  甲狀腺炎癥患者應避免攝入高碘食物，注意休息，定期復查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)壓迫癥狀需及時就醫(yī)。