醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦外陰和尿道口癢可通過保持清潔、穿透氣衣物、調(diào)整飲食、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、分泌物刺激、過敏反應(yīng)、尿路感染、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起。

  1、保持清潔

  每日用溫水清洗外陰，避免使用肥皂或洗液刺激。清洗時從前向后擦拭，防止肛周細(xì)菌污染尿道口。選擇無香型衛(wèi)生巾并及時更換，減少局部潮濕。清洗后輕拍干燥，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。

  2、穿透氣衣物

  穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。外褲選擇寬松款式，減少局部壓迫和悶熱。睡眠時可選擇裸睡或穿寬松睡裙，保持會陰部通風(fēng)。洗滌衣物時使用溫和洗滌劑并充分漂洗，避免化學(xué)殘留刺激。

  3、調(diào)整飲食

  減少辛辣刺激食物攝入，如辣椒、花椒等。適量增加酸奶等含益生菌食品，幫助維持陰道菌群平衡。每日飲水不少于1500毫升，稀釋尿液減少尿道刺激?？刂聘咛鞘澄飻z入，避免誘發(fā)真菌感染。

  4、局部冷敷

  將潔凈毛巾浸冷水?dāng)Q干后敷于外陰，每次不超過10分鐘。冷敷可緩解瘙癢但避免直接接觸冰塊，防止凍傷。冷敷后涂抹少量醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白或刺痛感需立即停止。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  確診為尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓。皮膚過敏可短期外用氫化可的松乳膏，禁止自行使用含激素藥物。

  孕婦出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴分泌物異常、排尿疼痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。避免抓撓瘙癢部位導(dǎo)致皮膚破損感染。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋癥狀變化，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于緩解癥狀。