醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦尿道口瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、穿著透氣衣物、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。尿道口瘙癢可能與激素變化、細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、尿路感染等因素有關(guān)。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。清洗時(shí)從前向后擦拭，防止肛周細(xì)菌污染尿道口。清洗后保持干燥，可減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換，避免分泌物積聚。

  2、穿著透氣衣物

  選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲和衣物，避免穿著過(guò)緊的化纖材質(zhì)。衣物清洗后需在陽(yáng)光下暴曬消毒。睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲保持通風(fēng)，減少局部摩擦和悶熱感。外出時(shí)避免久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。

  3、調(diào)整飲食

  增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)尿液沖刷尿道。適量食用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，減少辛辣刺激食物攝入?？啥喑愿缓S生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，但需控制高糖水果的攝入量。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊等抗生素。真菌感染可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏。瘙癢明顯時(shí)可短期使用爐甘石洗劑外涂，禁止自行使用含激素類(lèi)藥物。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若出現(xiàn)尿頻尿痛、血尿、發(fā)熱或陰道分泌物異常，需立即就診產(chǎn)科或泌尿外科。醫(yī)生可能進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或陰道分泌物檢查。妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性，避免使用喹諾酮類(lèi)等禁忌藥物。

  孕婦出現(xiàn)尿道口瘙癢時(shí)需避免抓撓，防止皮膚破損感染。如廁后擦拭方向要正確，性生活前后注意清潔。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生瘙癢癥狀，妊娠期免疫力下降更易發(fā)生感染，早期干預(yù)可降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。