醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌腱筋膜炎通常可以自愈，但需要結(jié)合具體病情和護(hù)理措施。輕度肌腱筋膜炎通過充分休息、減少活動(dòng)、局部熱敷等方式可逐漸恢復(fù)，若伴隨明顯炎癥或慢性損傷則需醫(yī)療干預(yù)。

  肌腱筋膜炎多因肌肉過度使用、重復(fù)性勞損或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限。急性期及時(shí)停止誘發(fā)動(dòng)作，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，配合每日熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。使用彈性繃帶適度加壓能減輕腫脹，夜間可用枕頭抬高患肢。部分患者疼痛緩解后逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，如跟腱炎患者做足背屈練習(xí)，但需避免突然發(fā)力。

  當(dāng)疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛醒時(shí)，可能存在肌腱變性或鈣化。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱增厚或周圍滑囊積液，此時(shí)需采用沖擊波治療松解粘連組織，或通過局部注射糖皮質(zhì)激素控制無菌性炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病，必要時(shí)進(jìn)行MRI評(píng)估肌腱結(jié)構(gòu)完整性。

  恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于膠原蛋白合成。若自愈過程中疼痛加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排除感染性筋膜炎。