醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼底改變和眼底病變不一樣，眼底改變是描述性術(shù)語(yǔ)，眼底病變是診斷性術(shù)語(yǔ)。

  眼底改變指通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，包括血管形態(tài)變化、視盤水腫、視網(wǎng)膜出血等，可能是生理性老化或病理性損傷的結(jié)果。生理性改變常見(jiàn)于老年人視網(wǎng)膜色素上皮萎縮、血管迂曲等，通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪即可。病理性改變多與高血壓、糖尿病相關(guān)，如微動(dòng)脈瘤、硬性滲出，需結(jié)合原發(fā)病控制。

  眼底病變則明確指向疾病診斷，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等，具有特定病理機(jī)制和臨床進(jìn)程。這類情況往往伴隨視力下降、視野缺損等癥狀，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影等確診。治療上可能需要抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、激光光凝或玻璃體切除手術(shù)。

  建議每年進(jìn)行眼底檢查，尤其存在三高、高度近視等高危因素者。日常注意控制血糖血壓，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科。