醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  里爾黑變病是一種罕見的獲得性皮膚色素沉著疾病，可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān)。

  1、病因：

  長期紫外線暴露可誘發(fā)黑色素細(xì)胞異?；钴S，導(dǎo)致皮膚局部或廣泛性褐色至灰黑色沉著，初期表現(xiàn)為邊界模糊的淡褐色斑片。

  2、癥狀：

  典型表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位對稱性網(wǎng)狀色素沉著，可伴有輕微脫屑，無瘙癢疼痛等自覺癥狀，病程進(jìn)展緩慢。

  3、診斷：

  結(jié)合典型臨床癥狀、伍氏燈檢查及皮膚鏡檢查可初步判斷，確診需通過皮膚活檢排除黃褐斑、扁平苔蘚等相似疾病。

  4、治療：

  輕癥可外用氫醌乳膏、維A酸軟膏等脫色劑，頑固性病例可采用化學(xué)剝脫或激光治療，所有治療方案需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  患者日常應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性化妝品，保證充足睡眠有助于改善內(nèi)分泌紊亂因素，每年需定期復(fù)查監(jiān)測病變進(jìn)展。