醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  來例假腰疼可通過熱敷、適度運動、調(diào)整飲食、藥物緩解、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔充血、受寒、精神緊張等因素有關(guān)。

  1、熱敷

  使用熱水袋或暖寶寶貼敷于下腹部或腰部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，降低前列腺素對疼痛敏感度。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

  2、適度運動

  經(jīng)期第二天起可進行散步、瑜伽等低強度運動，以身體微微發(fā)熱為宜。運動能刺激內(nèi)啡肽分泌，幫助抑制疼痛信號傳遞，同時改善盆腔血液循環(huán)。避免跳躍、卷腹等增加腹壓的動作，運動時長控制在30分鐘內(nèi)。

  3、調(diào)整飲食

  增加溫性食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯的攝入，補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃。減少冷飲、咖啡因及高鹽食品，這些食物可能加重水鈉潴留和子宮收縮。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于代謝前列腺素。

  4、藥物緩解

  疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或萘普生鈉膠囊等前列腺素合成酶抑制劑。中成藥如元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒也常用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。藥物需在餐后服用以減輕胃腸刺激。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒，每周2-3次，每次15分鐘。體質(zhì)虛寒者可用艾葉、益母草等藥材泡腳，水溫40攝氏度左右。長期痛經(jīng)者建議在非經(jīng)期進行針灸或中藥周期調(diào)理，改善氣血運行狀態(tài)。

  經(jīng)期需保持腰腹部保暖，避免久坐久站，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕盆腔壓力。記錄每次疼痛持續(xù)時間與強度，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。日常可通過有氧運動、盆底肌訓練等方式預防痛經(jīng)復發(fā)。