醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩牙齦長(zhǎng)膿包可能與乳牙齲壞、根尖周炎、食物嵌留或外傷感染等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、抗菌治療、引流排膿或乳牙拔除等方式處理。

  1、乳牙齲壞

  乳牙深齲導(dǎo)致牙髓壞死引發(fā)根尖膿腫，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴波動(dòng)感膿包。需及時(shí)進(jìn)行乳牙根管治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；蚣紫踹蚱人幬锟刂聘腥?。

  2、根尖周炎

  細(xì)菌通過(guò)齲洞侵入根尖區(qū)引發(fā)炎癥，膿液穿透骨膜形成牙齦竇道?？赡艹霈F(xiàn)叩痛和牙齒松動(dòng)，需拍攝牙片確診后行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。

  3、食物嵌留

  家長(zhǎng)需檢查孩子牙縫是否殘留食物殘?jiān)碳ぱ例l，表現(xiàn)為局限性紅腫。可用兒童軟毛牙刷清理，生理鹽水含漱，避免使用牙簽等銳物以免加重?fù)p傷。

  4、外傷感染

  跌倒碰撞導(dǎo)致牙齦撕裂后繼發(fā)感染，常伴隨黏膜破損。家長(zhǎng)需先用冰敷減輕腫脹，及時(shí)就診清創(chuàng)，必要時(shí)短期服用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防并發(fā)癥。

  建議家長(zhǎng)每日監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入，發(fā)現(xiàn)牙齦異常膨隆或孩子抗拒進(jìn)食時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散影響恒牙胚發(fā)育。