醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  鎖骨骨折手術切口通常選擇在鎖骨上方或前方，具體位置根據骨折類型和手術方式決定，主要有直接切開復位內固定術、微創(chuàng)經皮內固定術、髓內釘固定術、鋼板螺釘固定術。

  1、直接切開復位內固定術

  適用于明顯移位的鎖骨中段骨折，切口沿鎖骨長軸作直線切口，長度約5-8厘米，充分暴露骨折端后進行復位固定。

  2、微創(chuàng)經皮內固定術

  適用于簡單骨折類型，通過2-3個小切口植入髓內釘或彈性釘，創(chuàng)傷小但技術要求高，術后疤痕不明顯。

  3、髓內釘固定術

  從鎖骨外側端打入髓內釘貫穿骨折端，切口約2厘米，適合鎖骨中段橫行或短斜行骨折，生物力學穩(wěn)定性較好。

  4、鋼板螺釘固定術

  根據骨折形態(tài)選擇重建鋼板或鎖定加壓鋼板，切口需完全暴露骨折區(qū)域，特別適用于粉碎性骨折和鎖骨遠端骨折。

  術后需保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑進行肩關節(jié)功能鍛煉，避免早期負重活動，定期復查評估骨折愈合情況。