醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌壁回聲欠均勻可能由生理性變化、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過超聲復(fù)查、藥物控制、介入治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、生理性變化

  月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增厚或激素波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性回聲不均，通常無須特殊治療，建議3-6個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。

  2、子宮腺肌病

  子宮內(nèi)膜組織侵入肌層會(huì)引起回聲不均，常伴隨痛經(jīng)和經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。

  3、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致局部回聲紊亂，可能伴有壓迫癥狀或異常出血。較小肌瘤可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸控制，較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜病灶在肌層形成會(huì)造成回聲不均，典型癥狀為性交痛和不孕。治療可選用孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或腹腔鏡手術(shù)。

  日常避免高雌激素食物攝入，定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)期異?；蚋雇醇又貞?yīng)及時(shí)就診。