醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善效果。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、感染等因素引起。

  1、氧療

  長期低流量吸氧可緩解低氧血癥，適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者，需配合血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整流量。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍等可抑制肺部炎癥反應(yīng)，適用于活動(dòng)性病變期，需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。

  3、免疫抑制劑

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等用于激素治療效果不佳者，可能與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指。

  4、肺康復(fù)

  腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，需在血氧監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，通常與特發(fā)性肺纖維化等慢性病變有關(guān)。

  建議保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸粉塵等刺激物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT評(píng)估病情進(jìn)展。