醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  椎管狹窄可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴重程度綜合評估。

  1、保守治療

  輕度狹窄可通過臥床休息、佩戴支具、避免久坐久站等方式緩解神經(jīng)壓迫，配合低強度有氧運動增強腰背肌力量。

  2、物理治療

  牽引療法可擴大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  4、手術(shù)治療

  椎板切除減壓術(shù)適用于進行性肌力下降患者，椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。

  建議保持標準體重避免脊柱負荷過重，游泳等水中運動可減少關節(jié)壓力，術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復訓練。