醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黑色月經(jīng)血可能與經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮寒等因素有關(guān)。月經(jīng)血顏色變深通常由氧化反應(yīng)或病理因素導(dǎo)致，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

  1、經(jīng)血滯留

  經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白與空氣接觸發(fā)生氧化，導(dǎo)致顏色變深呈黑色。常見(jiàn)于久坐、經(jīng)期運(yùn)動(dòng)量少或子宮后傾的女性。建議經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免穿緊身衣物壓迫盆腔。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，陳舊性血液積聚形成黑色血塊。常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛及不孕。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血壞死，導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑并帶有異味。可能伴有下腹墜脹、腰骶酸痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，可能造成子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)黑色經(jīng)血。通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

  5、宮寒

  中醫(yī)認(rèn)為宮寒體質(zhì)會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血瘀滯變黑，常見(jiàn)手腳冰涼、小腹冷痛。可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒，艾灸關(guān)元穴改善循環(huán)，避免經(jīng)期食用生冷食物。

  日常需注意腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與盆浴。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，包括B超和激素水平檢測(cè)。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防缺鐵性貧血。