醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿道口瘙癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、尿道炎、接觸性皮炎、蟯蟲(chóng)病等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、過(guò)敏或寄生蟲(chóng)引起，表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感或異常分泌物，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌過(guò)度繁殖可導(dǎo)致外陰及尿道口瘙癢，常伴隨豆渣樣白帶和排尿疼痛。發(fā)病與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下或妊娠有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。

  2、細(xì)菌性陰道病

  加德納菌等厭氧菌感染會(huì)引起灰白色魚(yú)腥味分泌物，刺激尿道口周圍皮膚。頻繁沖洗陰道或性接觸可能誘發(fā)?？蛇x用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，治療期間避免性生活。

  3、尿道炎

  淋球菌或衣原體感染時(shí)，尿道黏膜充血腫脹可放射至尿道口，伴有尿頻尿急癥狀。需通過(guò)尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等，性伴侶需同步治療。

  4、接觸性皮炎

  衛(wèi)生巾、沐浴露等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。需停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。

  5、蟯蟲(chóng)病

  兒童多見(jiàn)但成人偶發(fā)，夜間蟯蟲(chóng)移至肛周產(chǎn)卵可波及尿道口。特征性表現(xiàn)為夜間劇癢，可見(jiàn)線頭狀蟲(chóng)體?？诜⒈竭_(dá)唑片配合燙洗內(nèi)褲可根治，家庭成員需集體驅(qū)蟲(chóng)。

  日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦刺激。如廁后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。瘙癢期間忌食辛辣海鮮，可適量飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防尿路感染。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診，禁止自行沖洗陰道或?yàn)E用抗生素。