醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  水痘痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括皮疹完全結(jié)痂脫落、無新發(fā)皮疹、體溫恢復(fù)正常且無并發(fā)癥。水痘的恢復(fù)過程通常分為皮疹結(jié)痂期、脫痂期和癥狀消退期。

  1、皮疹結(jié)痂

  所有水皰干燥結(jié)痂是痊愈的首要標(biāo)志，結(jié)痂過程一般持續(xù)5-7天，此時(shí)傳染性顯著降低。

  2、無新發(fā)皮疹

  病程后期24-48小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)新皮疹表明病毒活動(dòng)減弱，這是判斷病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。

  3、體溫正常

  持續(xù)3天以上無發(fā)熱癥狀提示體內(nèi)病毒得到控制，兒童需家長每日監(jiān)測體溫變化。

  4、無并發(fā)癥

  未出現(xiàn)皮膚感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥時(shí)，可認(rèn)為疾病已臨床痊愈，成人患者更需關(guān)注并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  水痘痊愈后仍建議保持皮膚清潔，避免抓撓結(jié)痂部位，兒童患者需家長觀察是否有異常精神狀態(tài)或持續(xù)發(fā)熱等情況。