來源：博禾知道
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遺傳性糖尿病引起的眼部病變多數(shù)情況下可以手術，具體需根據視網膜病變程度、血糖控制情況及全身狀況綜合評估，主要手術方式有玻璃體切除術、激光光凝術等。
1、視網膜病變程度非增殖期糖尿病視網膜病變可優(yōu)先激光治療，若進展至增殖期伴玻璃體出血或視網膜脫離，需考慮玻璃體切除術。術前需通過眼底熒光造影評估血管滲漏范圍。
2、血糖控制水平空腹血糖需穩(wěn)定在7mmol/L以下至少3個月，糖化血紅蛋白不超過7.5%。急性血糖波動會增加術中出血風險，術后感染概率升高。
3、全身并發(fā)癥合并嚴重腎病或心血管疾病者需多學科會診。尿蛋白超過300mg/24小時或肌酐清除率低于30ml/min時，需調整麻醉方案及術后用藥。
4、術后管理術后需維持血糖平穩(wěn)，定期復查眼底。使用抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗可降低復發(fā)風險，聯(lián)合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
建議術前完善眼壓、角膜內皮細胞計數(shù)等檢查，術后避免劇烈運動及重體力勞動，保持低糖高纖維飲食，每3個月復查眼底光學相干斷層掃描。
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