來源:博禾知道
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跟骨骨折后腫脹期不宜立即手術(shù)主要與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷程度、術(shù)后感染風(fēng)險及骨折復(fù)位難度增加等因素有關(guān)。
1、血液循環(huán)障礙骨折后血管破裂導(dǎo)致局部血腫形成,腫脹高峰期微循環(huán)受阻,此時手術(shù)可能加重組織缺血。需抬高患肢并冰敷,待腫脹消退至皮膚出現(xiàn)皺褶后再評估手術(shù)時機。
2、軟組織損傷嚴(yán)重腫脹提示皮下筋膜室壓力增高,過早手術(shù)切口縫合困難且易發(fā)生皮緣壞死。可短期使用甘露醇脫水,配合跟骨牽引維持骨折臨時對位。
3、感染風(fēng)險腫脹區(qū)域皮膚張力過高會降低抗感染能力,術(shù)后易發(fā)生切口裂開或骨髓炎。需監(jiān)測體溫及白細胞變化,必要時預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
4、復(fù)位困難急性期骨折端血腫機化未完成,強行復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面二次損傷。通常需等待7-10天腫脹消退后,通過CT三維重建精確規(guī)劃手術(shù)方案。
腫脹期應(yīng)嚴(yán)格制動患足,避免熱敷或按摩,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進軟組織修復(fù),2周后復(fù)查評估手術(shù)指征。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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