痔瘡手術后大便失禁可能與肛門括約肌損傷、術后神經反射異常、瘢痕組織形成、腸道功能紊亂等因素有關，可通過生物反饋訓練、藥物調節(jié)、物理治療、手術修復等方式改善。

手術中不慎損傷肛門內括約肌或外括約肌，導致控便能力下降。輕度損傷可通過提肛運動恢復，嚴重者需行括約肌修復術，常用藥物包括蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌制劑。

手術創(chuàng)傷影響直腸肛門神經反射弧，表現為便意感知遲鈍。生物反饋訓練有助于重建神經肌肉協(xié)調，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、乳果糖。

術后切口瘢痕攣縮可能限制括約肌活動度。局部熱敷配合瘢痕軟化膏可改善彈性，嚴重狹窄需手術松解，常用藥物有復方角菜酸酯栓、地奧司明片、邁之靈片。

術后鎮(zhèn)痛藥使用或飲食改變可能引發(fā)腹瀉或便秘。調整膳食纖維攝入量，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。

術后早期出現輕度失禁多為暫時現象，建議保持會陰清潔干燥，避免久坐久站，定期復查評估恢復情況，多數患者3-6個月內癥狀逐漸改善。