

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
智齒冠周炎不拔智齒可能導(dǎo)致局部反復(fù)感染、鄰牙損害、頜骨囊腫或間隙感染等并發(fā)癥。處理方式主要有局部沖洗上藥、抗生素治療、切開引流、拔除智齒。
1、局部反復(fù)感染智齒阻生形成的盲袋易滯留食物殘?jiān)?,引發(fā)細(xì)菌滋生導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合氯己定含漱液消炎,可口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
2、鄰牙損害傾斜生長(zhǎng)的智齒可能頂壞第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。需拍攝口腔CT評(píng)估鄰牙狀況,鄰牙受損時(shí)可選擇甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟抗感染后拔除智齒。
3、頜骨囊腫長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能形成含牙囊腫,表現(xiàn)為頜骨膨隆。囊腫較小可觀察,較大時(shí)需手術(shù)刮除并同期拔智齒,術(shù)后使用羅紅霉素預(yù)防感染。
4、間隙感染炎癥擴(kuò)散可能引起咬肌間隙或翼下頜間隙感染,出現(xiàn)張口受限及高熱。需靜脈輸注青霉素鈉,膿腫形成后行切開引流術(shù),感染控制后盡早拔除病灶牙。
建議清淡飲食避免刺激患處,飯后使用康復(fù)新液漱口保持口腔清潔,出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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