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嬰兒先天性甲狀腺功能低下癥怎么辦

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問題描述

嬰兒先天性甲狀腺功能低下癥怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

嬰兒先天性甲狀腺功能低下癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育評估等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或遺傳因素引起。

1、激素替代治療

左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重調(diào)整劑量并定期復(fù)查TSH水平。治療需持續(xù)終身,突然停藥可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲滯。

2、功能監(jiān)測

每3個月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,1歲后改為每6個月監(jiān)測。家長需記錄患兒身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)生長遲緩及時就醫(yī)。

3、營養(yǎng)支持

保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,特別是鋅、鐵、碘。母乳喂養(yǎng)者母親需補充含碘食物,配方奶選擇強化營養(yǎng)素產(chǎn)品。

4、發(fā)育評估

每半年進行神經(jīng)心理發(fā)育測試,重點關(guān)注語言和運動功能。出現(xiàn)智力發(fā)育落后需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,家長需配合進行早期教育干預(yù)。

確診后應(yīng)立即開始治療并堅持隨訪,未及時干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆的智力損害。日常注意觀察喂養(yǎng)情況、排便習(xí)慣和活動能力變化。

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