醫(yī)生回答
邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中風(fēng)偏癱病人突然抽筋可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理，通常由肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整體位立即協(xié)助患者平臥或側(cè)臥，避免肢體受壓，輕柔拉伸痙攣肌肉至放松狀態(tài)，無須使用藥物。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于抽筋部位15分鐘，促進血液循環(huán)，注意防止?fàn)C傷，適用于非炎癥性痙攣。
3、藥物緩解遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松、巴氯芬或替扎尼定等肌肉松弛劑，可能與中樞神經(jīng)抑制或鈣代謝異常有關(guān)，常伴肌張力增高。
4、康復(fù)訓(xùn)練由康復(fù)師指導(dǎo)進行低頻電刺激或漸進式抗阻訓(xùn)練，通常與運動神經(jīng)元異常放電相關(guān)，表現(xiàn)為間歇性肌束顫動。
日常需監(jiān)測血鉀、鈣水平，避免冷刺激，抽筋頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。
