

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡脫肛可通過溫水坐浴、局部用藥、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫肛通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛周靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,可加入少量高錳酸鉀稀釋液消毒。
2、局部用藥遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物??赡芘c靜脈回流障礙、黏膜下血管增生有關(guān),常表現(xiàn)為排便后腫物脫出、肛門墜脹感。
3、手法復(fù)位清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑后將脫出物輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位失敗或伴有劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī),可能與括約肌松弛、直腸黏膜脫垂有關(guān)。
4、手術(shù)治療反復(fù)脫出者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)??赡芘c肛墊下移、靜脈叢病理性擴(kuò)張有關(guān),常伴隨出血、嵌頓壞死等癥狀。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免長時(shí)間保持蹲姿,出現(xiàn)持續(xù)出血或嵌頓需急診處理。
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